"Ecco che il sintomo meno derivabile del mondo comincia a diventare tanto comprensibile da essere una modalità di risposta della personalità di base. Il fatto che mi debba ripetere le cose un certo numero di volte, la presenza di qualche piccolo rituale nonché l’assenza di una angoscia di qualità “psicotica” (questa non ve la spiego per lasciare un po’ di mistero), fanno il resto. No, Luigi non sentiva le voci e non le avrebbe sentite mai, salvo se non avesse sviluppato una demenza in tarda età o non avesse sbattuto la testa contro un camion in movimento (sopravvivendone, ovviamente). Di conseguenza, non vi era nessuna diagnosi di schizofrenia, tantomeno farmacoresistente. Dovevo trattare queste “voci” introducendo un antidepressivo".

Ossesioni e paranoie spesso vengono confuse con conseguenze terapeutiche sbagliate. Un ottimo clinico le riconosce subito. Ne parla, alla sua maniera narrativa, il dottor Vittorio Schiavone, primario di Psichiatria alla Clinica Hermitage di Capodimonte (Na)

Che tipo è Luigi? Qual è la sua storia? Ecco, Luigi è una persona molto, molto precisa, e non è raro che questa puntigliosità, questa rigidità si associ ad una intelligenza non proprio altissima. Insomma, Luigi deve fare le cose in maniera ripetitiva, sennò va in crisi. Non solo, Luigi è una persona divorata dai sensi di colpa ed è molto cattolico: e cosa succede ad un fervente cattolico, non molto intelligente ed estremamente rigido e preciso quando lui pensa di commettere un errore (leggi peccato)?. Ovvio, deve andare all’inferno, accompagnato dal diavolo in persona.

Ecco che il sintomo meno derivabile del mondo comincia a diventare tanto comprensibile da essere una modalità di risposta della personalità di base. Il fatto che mi debba ripetere le cose un certo numero di volte, la presenza di qualche piccolo rituale nonché l’assenza di una angoscia di qualità “psicotica” (questa non ve la spiego per lasciare un po’ di mistero), fanno il resto. No, Luigi non sentiva le voci e non le avrebbe sentite mai, salvo se non avesse sviluppato una demenza in tarda età o non avesse sbattuto la testa contro un camion in movimento (sopravvivendone, ovviamente). Di conseguenza, non vi era nessuna diagnosi di schizofrenia, tantomeno farmacoresistente. Dovevo trattare queste “voci” introducendo un antidepressivo. Ma, prima di fare ciò, un ultimo coup de théâtre.

“Luigi, ma queste voci dove stanno?”

“Nella mia testa”.

“Sei la schifezza degli schizofrenici, ma un ottimo ossessivo”.

“Ed è una cosa buona?”, sorride.

“Sì”, gli sorrido anch’io non riuscendo a nascondere una certa tenerezza.